Os Beneficiários têm direito às comparticipações por despesas de saúde efetuadas em qualquer parte do território nacional ou no estrangeiro, desde que não decorram da prestação interna de serviços do SAMS, nem tenham sido prestadas por Entidades Convencionadas (com acordo ou contrato válido com o SAMS).

Essa atribuição de comparticipações abrange designadamente:

  1. consultas, desde que realizadas por profissionais médicos devidamente reconhecidos pelas entidades oficiais competentes;

  2. meios complementares de diagnóstico;

  3. tratamentos (nomeadamente de estomatologia, enfermagem, diálise, fisioterapia, quimioterapia e radioterapia, e desde que realizados por técnicos legalmente reconhecidos pelas entidades oficiais competentes);

  4. assistência medicamentosa, desde que prescrita por médico e comparticipada pelo SNS;

  5. despesas de intervenções cirúrgicas, até 80% das tabelas do SAMS, relativamente a honorários do médico cirurgião, do médico ajudante, do médico anestesista e do instrumentista;

    6.

  6. despesas relacionadas com a assistência no parto, até 80% das tabelas do SAMS, relativamente a honorários do médico obstetra, do médico ajudante, do médico anestesista e do instrumentista (inclui igualmente as despesas relativas à assistência pediátrica ao parto e observação do recém-nascido);

  7. assistência hospitalar, designadamente em diárias de internamento e piso de sala;

  8. assistência no estrangeiro;

  9. despesas em próteses e ortóteses, até 100% das tabelas do SAMS, desde que prescritas por médico oftalmologista;

  10. despesas em material ortopédico;

  11. despesas em transporte em ambulância, até 100% das tabelas do SAMS, sempre que o beneficiário necessite de se deslocar por motivos de cuidados de saúde devidamente justificados.

    12.

Tabela de Comparticipações

Consultas

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Consulta no consultório (Clínica Geral) 80% 35.00 € Entidades convencionadas 80%30,00€ a)
Consulta domiciliária (Clínica Geral) 80% 35.00 € -
Consulta no período de internamento 80% 35.00 € Limitada 1 dia de internamento
Consulta no consultório (Especialista) 80% 35.00 € -
Consulta domiciliária (Especialista) 80% 35.00 € -
Consulta no período de internamento (Especialista) 80% 35.00 € Limitada 1 dia de internamento
Consulta de Urgência 70% 60.00 € Só entidades convencionadas c)

Exames Auxiliares de Diagnóstico

1. Análises

1.1 Hematologia

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Células LE 80% 3.30 € -
Células falsiformes (pesquisa) 80% 1.65 € -
Hemograma c/ plaquetas (Eritrograma + Leucócitos + Fórmula leucocitária) 80% 5.50 € -
Plaquetas (contagem) 80% 1.10 € -
Velocidade de sedimentação 80% 1.10 € -
Mielograma (sem colheita) 80% 6.05 € -
Tempo de hemorragia 80% 8.25 € -
Tempo de coagulação 80% 1.65 € -
Protrombina (taxa de ou tempo de protrombina PT) 80% 1.65 € -
Factor VIII Ag (antigénio relacionado com o factor VIII) 80% 16.50 € -
Factor VIII C 80% 16.50 € -
Adesividade plaquetária 80% 6.05 € -
Agregação plaquetária (estudo completo) 80% 5.50 € -
Grupo sanguíneo (sistema ABO e RH) 80% 2.75 € -

1.2 Imunologia e Histocompatibilidade

Descrição Percentagem Tabela € Observações
IgA, IgG, IgM 80% 16.50 € -
Proteína C reactiva (doseamento) 80% 11.00 € -
Waller-Rose (reacção de) 80% 8.25 € -
Anticorpos anti-HVA, IgM, IgG, Ria (cada) 80% 22.00 € -
Pesquisa de anticorpos anti-vírus da SIDA (HIV1 e HIV2) 80% 55.00 € -
Anticorpos Anti-vírus da Rubéola (inc. tit) Igm 80% 16.50 € -
Anticorpos Anti-vírus da Varicela (titulação por FC) 80% 27.50 € -
Anticorpos/Antigénio HBS, RIA ou Elisa 80% 16.50 € -
VDRL (incl. titulação, se necessário)  80% 1.65 € -

1.3 Química Clínica

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Glicose, pesquisa 80% 1.10 € -
Curva de hiperglicémia 80% 6.05 € -
Acido úrico 80% 1.65 € -
Albumina e globulinas 80% 1.10 € -
Creatinina 80% 1.10 € -
Ureia 80% 1.10 € -
Electroforese das proteínas (inclui doseamento das proteínas) 80% 3.30 € -
Colesterol total, livre e esterificado 80% 1.65 € -
Triglicerídeos 80% 3.30 € -
Colesterol das lipoproteínas de alta densidade - Colesterol HDL 80% 2.20 € -
Colesterol das lipoproteínas de baixa densidade - Colesterol LDL (determinação directa) 80% 2.20 € -
Lipidograma 80% 13.75 € -
Fosfatase ácida total e fracção prostática 80% 1.65 € -
Fosfatase alcalina 80% 1.65 € -
GPT (transaminase glutâmica pirúvica) = SGPT 80% 1.65 € -
GOT (transaminase glutâmica oxalacética) = SGOT 80% 1.65 € -
"Gama-glutamil-transpeptidase = Gama-glutamil transferase = Gama  GT " 80% 4.40 € -
Bilirrubina total + directa e indirecta 80% 3.30 € -
Gravidez - diagnóstico imunológico 80% 2.75 € -
Sangue oculto, pesquisa 80% 1.10 € -
Sedimento urinário 80% 1.10 € -
Urina II 80% 1.10 € -
Ionograma (Na, K, Cl) 80% 4.95 € -

1.4 Microbiologia

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Bacteriológico (directo e cultural) com identificação e antibiograma, sempre que necessário 80% 6.60 € -
Micológico (exame com cultura e identificação) 80% 16.50 € -
Parasitológico (exame com enriquecimento) 80% 5.50 € -

1.5 Endocrinologia

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Estrogénios totais 80% 11.00 € -
Progesterona PRG 80% 13.75 € -
Prolactina 80% 13.75 € -
TSH 80% 13.75 € -
T4 80% 9.90 € -

2. Imagiolagia

2.1 Aparelho Digestivo

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Abdómen simples - 2 incidências 80% 13.78 € -
Colecistografia - 2 incidências + compressão + prova de Boyden 80% 19.60 € -
Estômago e duodeno com duplo contraste 80% 33.47 € -
Intestino delgado (trânsito) 80% 48.18 € -

2.2 Aparelho Respiratório e Circulatório

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Tórax, pulmões e coração (1 incidência) 80% 10.00 € -
Tórax, pulmões e coração (2 incidências) 80% 15.00 € -

2.3 Aparelho Urinário

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Urografia endovenosa 80% 38.80 € -
Urografia endovenosa com perfusão 80% 44.80 € -

2.4 Ossos e Articulações

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Anca - 2 incidências 80% 10.73€ -
Bacia - 1 incidência 80% 9.27 € -
Braço - 2 incidências 80% 8.10 € -
Clavícula - cada incidência 80% 5.60 € -
Coluna cervical - 2 incidências 80% 9.27 € -
Coluna dorsal - 2 incidências 80% 15.37 € -
Coluna lombar - 2 incidências 80% 15.37 € -
Crânio - 2 incidências 80% 11.57 € -
Mão - 2 incidências 80% 8.10 € -
Ombro - 1 incidência 80% 6.80 € -
Omoplata - 1 incidência 80% 6.80 € -
Pé - 2 incidências 80% 8.10 € -
Perna - 2 incidências 80% 12.11 € -
Seios peri-nasais - 3 incidências 80% 15.20 € -

2.5 Exames Mamários

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Mamografia - 4 incidências, 2 de cada lado 80% 34.00 € -

2.6 Ecotomografias

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Abdominal 80% 37.25 € -
Ginecológica (com sonda vaginal) 80% 42.50 € -
Obstétrica 80% 24.40 € -
Renal e supra renal 80% 32.50 € -
Próstata (via transrectal) 80% 41.00 € -
Mamária (2 lados) 80% 26.00 € -
Tiroideia 80% 24.40 € -

2.7 Outros Exames

Descrição Percentagem Tabela € Observações
TAC’s 80% 90.00 € varia em função da zona
Ressonância Magnética 80% 190.00 € -

Próteses Oculares

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Armação (a) 100% 75.00 € 1 de 24 em 24 meses
LENTE USUAL ATE 4 DIOPTERIAS-LONGE b) 100% 25.00 € 1 par 12 meses
LENTE USUAL SUP A 4 ATE 8 DIOPTERIAS-LONGE b) 100% 35.00 € 1 par 12 meses
LENTE USUSAL SUP A 8 ATE 12 DIOPTRIAS-LONGE b) 100% 48.00 € 1 par 12 meses
LENTE USUAL SUP 12 DIOPTERIAS-LONGE b) 100% 60.00 € 1 par 12 meses
LENTE USUAL ATE 4 DIOPTERIAS-PERTO b) 100% 21.00 € 1 par 12 meses
LENTE USUAL SUP A 4 ATE 8 DIOPTERIAS-PERTO b) 100% 25.00 € 1 par 12 meses
LENTE USUAL SUP A 8 ATE 12 DIOPTERIAS-PERTO b) 100% 33.20 € 1 par 12 meses
LENTE USUAL SUPERIOR 12 DIOPTERIAS-PERTO b) 100% 43.00 € 1 par 12 meses
LENTE BIFOCAL ATE 6 DIOPTERIAS b) 100% 35.00 € 1 par 12 meses
LENTE BIFOCAL SUP 6 DIOPTERIAS b) 100% 46.00 € 1 par 12 meses
LENTE PROGRESSIVA ATE 6 DIOPTERIAS b) 100% 80.00 € 1 par 12 meses
LENTE PROGRESSIVA SUPERIOR 6 DIOPTERIAS b) 100% 95.00 € 1 par 12 meses
LENTE CONTACTO ATE 5 DIOPTERIAS c) 100% 25.00 € Limite anual p/ olho
LENTE CONTACTO SUP A 5 ATE 10 DIOPTERIAS c) 100% 65.80 € Limite anual p/ olho
LENTE CONTACTO SUPERIOR A 10 DIOPTERIAS c) 100% 93.80 € Limite anual p/ olho
LASIK (Queratomileusis + Fotoqueratectomia Refractiva) (d) 80% 800.00 € ≥4 diopetrias

a) Limitada a 1 de 12 em 12 meses em crianças até aos 16 anos; 1 de 24 em 24 meses nos restantes casos;
b) Limitado a 2 pares de 12 em 12 meses em crianças até aos 16 anos, 1 par de 12 em 12 meses nas restantes situações;
c) Limitado ao valor anual de tabela fixado;
d) Sujeito a autorização prévia.

Partos

Pacotes de Partos (Custos Hospitalares e Honorários, incluindo o do Pediatra)
Descrição Percentagem Tabela € Observações
Parto Normal 80% 920,00 € /1030,00 € -
Cesariana 80% 2.390,00€ -

Medicamentos

Apenas aplicáveis a fármacos comparticipados pelo SNS.
Descrição Percentagem Tabela € Observações
Medicamentos 90% Pr. Referência -

Intervenções Cirúrgicas

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Diário de Internamento 80% 115.00 € -
Piso de Sala, ≤ 50 K 80% 250.00 € -
Piso de Sala, > 50 K ≤ 100 K 80% 399.00 € -
Piso de Sala, > 100 K ≤ 150 K 80% 450.00 € -
Piso de Sala, > 150 K ≤ 200 K 80% 520.00 € -
Piso de Sala, > 200 K ≤ 250 K 80% 620.00 € -
Piso de Sala, > 250 K 80% 720.00 € -
Operações cirúrgicas (coeficiente técnico) 80% 3.00 € -

Estomatologia

1. Consultas

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Consulta 80% 30.00 € 2 consultas / ano*

*2 consultas / ano ( dissociadas de qualquer tratamento).

2. Medicina Dentária Preventiva – Pacientes até aos 10 anos

Até aos 10 anos
Descrição Percentagem Tabela € Observações
Selamento de fissuras p/ quadrante 80% 18.00 € 1/ Quadrante /ano

3. Medicina Dentária Preventiva – Pacientes dos 10 aos 15 anos

Pacientes dos 10 aos 15 anos
Descrição Percentagem Tabela € Observações
Selamento de fisuras por quadrante 80% 18.00 € 1/ Quadrante /ano
Aplicação tópica de fluor 80% 16.00 € 1/ Quadrante /ano

4. Dentisteria Operatória

Reconstrução de dentes numa só sessão
Descrição Percentagem Tabela € Observações
RESTAURAÇÃO CAVIDADES-UMA FACE 80% 21.00 € 1 sessão/dente/4 em 4 anos
RESTAURAÇÃO CAVIDADES-DUAS FACES 80% 25.00 € 1 sessão/dente/4 em 4 anos
RESTAURAÇÃO CAVIDADES-TRÊS OU MAIS FACES 80% 30.00 € 1 sessão/dente/4 em 4 anos
RESTAURAÇÃO C/ESPIGÃO/PINOS 80% 40.00 € 1 sessão/dente/4 em 4 anos* Apresentar RX

limitado uma restauração por dente de 4 em 4 anos

5. Endodontia

Preparação biomecânica e obturação de canais, inclui penso e radiografias
Descrição Percentagem Tabela € Observações
Dente com 1 canal 80% 23.90 € 2 sessões por dente (vitalício)
Dente com 2 canais 80% 30.40 € 2 sessões por dente (vitalício)
Dente com 3 canais 80% 36.70 € 2 sessões por dente (vitalício)

limitado a duas sessões p/ dente

6. Paradontologia

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Tartarectomia/ Destartarização ( completa/ bimaxilar) 80% 40.00 € 2 completas por ano
Gengivectomia (Max.1 x Ano) 80% 56.10 € Apresentação de relatório
Enxerto da mucosa bucal 80% 60.90 € -
Enxertos pediculados 80% 60.90 € -
Cirurgia para alongamento coronário 80% 65.00 € -
Ferulização/estabilização de dentes por qualquer técnica (cada 2 dentes) -splint 80% 66.00 € -

7. Cirurgia Oral

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Exodontia simples 80% 19.20 € -
Exodontia simples multirradic 80% 22.50 € -
Exodontia c/ alveolectomia 80% 32.42 € -
Exodontia de dente incluso 80% 72.30 € Obrigatório apresentação de RX
Exposição de incluso para tracção 80% 72,30 € -
Curetagem de focos de osteite (não simultânea com exodontia) 80% 43,40 € -
Apicectomia de monorradiculares 80% 85.30 € -
Frenectomia / bridas 80% 56.10 € -
Drenagem de abcesso por via intra-oral 80% 17.46 € -
Drenagem de abcesso por via cutânea 80% 22.50 € -
Aprofundamento do vestibulo (por maxilar) 80% 77.10 € -
Biópsia de tecidos moles 80% 34.20 € -

8. Oclusão e A.T.M.

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Moldagem e modelos de estudo para análise oclusal em articulador 80% 112.00 € Só goteiras
Estudo de cinemática mandibular em articulador (inclui modelos) - - -
Desgastes seletivos 80% 22.00 € -
Placas ou goteiras oclusais de acordo com valores do articulador 80% 92.50 € Relatório

9. Radiologia

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Ortopantomografia (rx panorâmica) 80% 17.46 € -
Telerradiografia (Face ou Perfil) 80% 9.98 € -
Radiografia unilateral da ATM (Boca aberta e fechada) 80% 16.91 € -
Radiografia oclusal 80% 5.20 € -
Radiografia apical / bite wing 80% 5.20 € -

10. Próteses Dentárias

Próteses Removíveis em Acrílico - limite dois em dois anos
Desccrição Percentagem Tabela € Observações
1 Dente 80% 39.90 € 2 em 2 anos
2 Dentes 80% 56.86 € 2 em 2 anos
3 Dentes 80% 68.09 € 2 em 2 anos
4 Dentes 80% 78.06 € 2 em 2 anos
5 Dentes 80% 88.54 € 2 em 2 anos
6 Dentes 80% 98.01 € 2 em 2 anos
7 Dentes 80% 109.24 € 2 em 2 anos
8 Dentes 80% 117.22 € 2 em 2 anos
9 Dentes 80% 125.45 € 2 em 2 anos
10 Dentes 80% 129.69 € 2 em 2 anos
11 Dentes 80% 135.92 € 2 em 2 anos
12 Dentes 80% 137.92 € 2 em 2 anos
13 Dentes 80% 140.91 € 2 em 2 anos
14 Dentes 80% 144.65 € 2 em 2 anos
Conserto de proteses 80% 14.96 € -
Acrescentos de dentes 80% 19.95 € -
Cada dente a mais 80% 13.22 € -
Ganchos com molde 80% 6.73 € -
Proteses com barra inox 80% 20.45 € -

11. Prótese Esqueléctica ou Cromo Cobalto

limite 4 em 4 anos
Descrição Percentagem Tabela € Observações
1 Dente 80% 87.29 € 4 em 4 anos
2 Dente 80% 123.95 € 4 em 4 anos
3 Dente 80% 137.92 € 4 em 4 anos
4 Dente 80% 159.37 € 4 em 4 anos
5 Dente 80% 184.56 € 4 em 4 anos
6 Dente 80% 211.49 € 4 em 4 anos
7 Dente 80% 229.45 € 4 em 4 anos
8 Dente 80% 246.66 € 4 em 4 anos
9 Dente 80% 258.38 € 4 em 4 anos
10 Dente 80% 267.11 € 4 em 4 anos
11 Dente 80% 273.34 € 4 em 4 anos
12 Dente 80% 280.08 € 4 em 4 anos
13 Dente 80% 281.32 € 4 em 4 anos
14 Dente 80% 286.06 € 4 em 4 anos
Dente fundido - 21.95 € 4 em 4 anos
Remontagem de dentes sobre esqueleto já existente 50% - Sobre o Valor de tabela da prótese
Soldadura 80% 21.95 € -
Aumentar sela 80% 60.11 € -

12. Próteses Fixas

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Coroa cerâmica, metalo-cerâmica,Limite 5 em 5 anos / dente 80% 140.00 € 5 em 5 anos
Implante+cirurgia+coroa - 1 p/ processo vitalicio 80% 630.00 € Vitalício *

*Carece de autorização prévia. Mediante apresentação de relatório médico, ortopantomografia inicial e orçamento. No final do tratamento é obrigatório a apresentação do Rx final.

13. Ortodontia

Geral - Carece de autorização Prévia
Descrição Percentagem Tabela € Observações
Estudo ortodontico completo 80% 52.50 € Inclui Moldes, análise cefálométrica e fotos de estudo
Moldagem e modelos em gesso/alginato 80% 12.50 € Limite 2
Fotografias e avaliação fotografica 80% 20.00 € -
Estudo cefalometrico de perfil 80% 20.00 € -

14. Aparelhos Ortodônticos (carece de autorização prévia)

Descrição Percentagem Tabela € Observações
Moldes 80% 12.50 € -
Análise Cefálométrica 80% 20.00 € -
Fotos e estudo Fotográfico 80% 20.00 € -
Aparelho Removível c) 80% 220.00 € 1/maxilar
Aparelho Removivel Funcional 80% 350.00 € 1/maxilar
Controlo Mensal Ap. Removível a) 80% 10.00 € 18 meses
Aparelho Fixo c) 80% 370.00 € 1/maxilar
Controlo Mensal Ap. Fixo b) 80% 31.50 € 24 meses
Contenção Final 80% 125.00 € -

a) limitado a 18 meses

b) limitado a 24 meses

c) por maxilar
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